Артрит коленного сустава: симптомы и лечение опасного заболевания

Причины возникновения гонартритаАртрит коленного сустава (другое официальное название – гонит, гонартрит) – это тяжелое и опасное воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением одного или нескольких компонентов непосредственно сустава: хрящевые головки, синовиальную выстилку, соединительнотканную сумку, капсулы и мениски.

Воспалительное поражение коленного сустава является патологией, чаще всего поражающей пожилых людей в возрасте от 60 лет и старше. В целом, многие специалисты придерживаются мнения, что гонартрит – это начальная фаза необратимого дистрофического процесса и разрушения колена.

Этиология развития

К возникновению и развитию воспалительного поражения колена приводят следующие причины:

  • Реактивные. К данной группе этиологических факторов относят прямое и непрямое (гематогенное, лимфогенное) инфицирование мягких или твердых тканей.
  • Травма. Травматическое поражение компонентов сустава: разрыв связок, трещина кости, повреждение мениска, надрыв суставной сумки.
  • Дистрофия. Гонартрит может развиться вследствие нарушения микроциркуляторных процессов кровеносного русла, снабжающего коленный сустав.
  • Подагра. Специфическая причина, при данной патологии артрит коленного сустава является частным случаем вторичного поражения вследствие массивного отложения солей урата натрия в суставах организма.
  • Ревматоидные процессы. Причины аутоиммунного поражения соединительнотканных элементов до сих пор не уточнены, при развитии данных состояний возможно повреждение коленного сустава.

Кроме того, существует целый ряд условий и состояний, которые не приводят напрямую к воспалению сустава, но являются опасными предрасполагающими факторами. К факторам риска относятся:

  • Наследственность и генетическая предрасположенность. Наличие у старших поколений данного заболевания существенно увеличивает шансы поражения.
  • Ожирение. Так как коленный сустав регулярно испытывает вертикальные нагрузки, избыточный вес способствует развитию воспалительного процесса.
  • Преклонный возраст. Как уже было сказано, возрастной пик заболеваемости приходится на возраст 60 лет, но предрасположенность и уязвимость возникает уже после 40 лет. Это связано с утратой тканями организма эластичности, высокой регенеративной способности и неполноценностью иммунной системы.
  • Поражение иммунитета. Возможность аутоиммунной атаки способствует ревматоидному поражению колена.
  • Профессиональный фактор. Гонартриту способствует работа, связанная с длительным вертикальным положением тела, а также поднятие тяжелых грузов.
  • Спорт. Избыточная спортивная нагрузка либо профессиональный спорт увеличивают риск воспаления элементов сустава.

Симптомы заболевания

Симптомы воспаления коленного суставаК основным проявлениям артрита коленного сустава относятся следующие жалобы и объективные изменения:

  • Болевой синдром. Боль развивается и нарастает постепенно, обострения наблюдаются после сна и отдыха, пеших прогулок и подъема по лестнице, в зависимости от изменений погодных условий. Ощущается как чувство слабости, неустойчивости коленей, своеобразного заклинивания. Наиболее интенсивная боль отмечается при неполном сгибе колена, так как в данном положении натяжение сухожилий максимально.
  • Отечность, припухлость. Вследствие воспаления в области колена происходит накопление экссудата, визуально оно увеличивается и распухает, это ведет к дополнительному дискомфорту.
  • Покраснение кожи.
  • Мышечные спазмы. При длительном течении воспаления без адекватного лечения поражаются мышцы, которые начинают самопроизвольно сокращаться по типу спазма.

В зависимости от наличия и выраженности основных симптомов течение гонита можно разделить на 3 стадии:

    1. Незначительная боль
    2. Выраженный болевой синдром, отечность и гиперемия кожи над коленным суставом
    3. Присоединение мышечного поражения. Артрит переходит в хроническую стадию.

Методы диагностики

  • Внешний осмотр. Имеет важное значение тип и образ походки, амплитуда движений ноги в коленном суставе, внешнее состояние самого сустава (степень отека, покраснения, выраженность болевого синдрома).
  • Общий анализ крови. При воспалении коленного сустава наблюдается повышение показателя СОЭ (вследствие воспаления), увеличение числа лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Биохимический анализ крови. Способ, актуальный для подозрения на ревматоидный артрит. При наличии данной патологии в анализе будет отмечено повышение уровня С-реактивного белка.
  • Рентгенографическое исследование. Для этого метода диагностики используется обычная рентгенография, компьютерная томография, МРТ. На рентгенографическом снимке артрит коленного сустава проявляется деструктивными процессами костной ткани и суставного хряща, сужением суставной щели.
  • Артроскопия. Инвазивный метод, позволяющий визуализировать сустав изнутри, осмотреть поврежденные ткани, несколько облегчить симптоматику.

Удивительная гимнастика Норбекова для лечения позвоночника - http://jointpain.ru/lechenie/gimnastika/norbekova-dlya-pozvonochnika Видео-комплекс по ссылке.

Электромассажер для спины - польза или вред? Узнайте из этой статьи.

Помогает ли иглоукалывание при грыже позвоночника? Методика проведения процедуры и противопоказания к ней.

Чем лечить?

В зависимости от тяжести поражения и длительности течения артрита коленного сустава для лечения данной патологии применяются следующие направления:

Медикаментозная терапия. Используются лекарственные средства в виде гелей, кремов или мазей. Для лечения гонита применяются:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются как стандартные неспецифические НПВС (парацетамол, аспирин), так и селективные препараты (нимесулид).
    • Хондропротекторы, например, румалон. Эффективны при 1 и 2 стадии гонартрита, оказывают положительное действие на хрящевые элементы, улучшают кровоснабжение.
    • Стероиды. Гидрокортизон, дипроспан.
    • Согревающие мази (финалгон, апизартрон).
    • Препараты общего действия: витамины, метилурацил, левамизол.

При бактериальной природе воспаления коленного сустава применяются соответствующие антибиотики.

Физиотерапевтическое лечение. Эффективны УВЧ, фонофорез со стероидными мазями, магнитотерапия. Применяются только в период ремиссии.

Массаж, лечебная гимнастика. Также используется строго при стихании воспалительных явлений. Гимнастические лечебные упражнения нацелены на уменьшение боли, улучшение метаболических процессов в пораженных тканях.

Коррекция диеты. При артрите коленного сустава из рациона полностью удаляются соленые и острые блюда, вводится большое количество овощей и фруктов, содержащих большое количество клетчатки, а также морепродукты (содержат хондроитин).

Хирургическое лечение при артрите коленного сустава

Применение адаптивных устройств. К данным устройствам относятся шины, наколенники, трости и костыли, специальная ортопедическая обувь. Они помогают значительно снизить нагрузку на воспаленный сустав, уменьшить выраженность болевого синдрома. Наиболее эффективны при локализованном поражении коленного сустава.

Хирургическое лечение. Применяется при хроническом течении гонартрита, то есть при 3 стадии поражения. К хирургическим методам лечения относятся:

    • Артропластика. Это замена пораженного коленного сустава на искусственную конструкцию. Может быть частичной или тотальной, используется в тяжелых случаях.
    • Восстановительная костная хирургия.
    • Реплантация.

Чего нельзя делать при данном заболевании?

Гонартрит – опасное заболевание в плане последствий и осложнений, поэтому необходимо избежать распространенных манипуляций, которые могут серьезно ухудшить течение болезни.

  • Запущенный поход к специалисту. Частой причиной развития 3 стадии артрита коленного сустава, которая требует хирургического вмешательства, является несвоевременная диагностика и начало лечения. Если Вы наблюдаете заметные признаки заболевания, немедленно обратитесь к специалисту.
  • Самолечение. Нередко игнорирование врачебного вмешательства сочетается с лечением народными средствами. Прием лекарственных веществ может осуществляться только с разрешения и под контролем квалифицированного врача.
  • Самовольное использование лекарственных средств. Нельзя приобретать согревающие и отвлекающие мази и кремы, не согласованные с лечащим врачом.
  • Игнорирование лечебных рекомендаций. К данной категории запретов относятся нарушение режима питания, опасная физическая активность.

Профилактические меры

В целях профилактики гонартрита следует ограничить или избежать указанных выше этиологических факторов заболевания и факторов риска. То есть необходим контроль веса, регулярная физическая активность, особенно при длительном пассивном положении нижних конечностей, умеренность вертикальных нагрузок на скелетный каркас, правильная диета.


Вернуться